先天性脑积水的发病原因

天睿

　　先天性脑积水的病因多在母体内形成，在出生时症状不明显，不被注意，1 岁以后才逐渐出现症状。
        　　交通性脑积水虽可有蛛网膜下腔、蛛网膜颗粒等发育不全原因，但一般尚难于确定病变的具体部位和原因。
        　　非交通性脑积水一般都在脑脊液循环的通路上出现梗阻，有人认为其最多原因是先天性中脑水管狭窄，隔膜形成或闭塞等发育异常，占50%左右。此外，尚有部分为小脑扁桃体下疝畸形（Arnold-Chiari 畸形）伴小脑蚓部、脑桥、延脑、第四脑室下部等下疝，易使脑脊液通过该结构时受到阻碍。第四脑室正中孔、侧孔闭塞（Dandy-Walker 综合征）也是致病的重要原因。
        　　其次的原因是颅脑外伤或炎症，如脑膜炎症，中脑水管的慢性炎性粘连，或外伤性蛛网膜下腔出血、血肿等，均可引起脑脊液通路上的阻塞。至于先天性颅内占位性病变，尤其颅后窝占位性病变，都可以直接或间接（脑水肿或肿胀）地压迫脑脊液通路，形成梗阻性脑积水。