临床执业医师：克罗恩病的辅助检查与诊断

天睿

　　临床执业医师考试克罗恩病的辅助检查与诊断是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　1.实验室检查
        　　贫血常见活动期周围血白细胞增高，血沉加快；血清白蛋白常有降低；粪便隐血试验呈阳性；有吸收不良综合征者粪脂含量增加并可有相应吸收功能改变。
　　2.X线检查
        　　可做胃肠钡餐造影或灌肠检查。X线表现为肠道炎性病变，可见黏膜皱襞粗乱、卵石样充盈缺损、瘘管形成等X线征象、病变呈节段性分布，可见跳跃征和线样征、肠袢分离。
　　3.肠镜检查
        　　病变呈节段性分布，见纵行或匍行性溃疡，溃疡周围黏膜正常或增生呈鹅卵石样，肠腔狭窄，炎性息肉，病变肠段之间黏膜外观正常。病变处多部位深凿活检有时可在黏膜固有层发现非干酪坏死性肉芽肿或大量淋巴细胞聚集。
　　诊断：主要根据临床表现和X线检查或结肠镜检查进行综合分析，表现典型者可作出临床诊断，但必须排除各种肠道感染性和肺感染性炎症疾病及肠道肿瘤。