脾破裂的手术治疗

天睿

　　临床执业医师考试脾破裂的手术治疗是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　（1）观察中如发现继续出血或发现有其他脏器损伤，应立即手术。不符合非手术治疗条件的伤员，应尽快剖腹探查，以防延误。
        　　（2）彻底查明伤情后明确可能保脾者，可根据伤情，采用生物胶粘合止血、物理凝固止血、单纯缝合修补、脾破裂捆扎、脾动脉结扎、脾部分切除。
　　（3）脾中心部破裂、脾门撕裂或有大量失活组织，高龄、多发伤情况严重者脾切。儿童可考虑自体脾移植。
        　　（4）野战条件下或原先已呈病理性肿大的脾发生破裂，脾切。
　　（5）被膜下破裂形成的血肿和少数真性破裂等被网膜等周围组织包裹形成的局限性血肿，脾切。