破伤风的鉴别诊断（临床执业医师考试）

天睿

　　临床执业医师考试破伤风的鉴别诊断是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　1.化脓性脑膜炎
        　　虽有“角弓反张”状和颈项强直等症状，但无阵发性痉挛。病人有剧烈头痛、高热、喷射性呕吐等，神志有时不清。脑脊液检查有压力增高、白细胞计数增多等。
　　2.狂犬病
        　　有被疯狗、猫咬伤史，以吞咽肌抽搐为主。咽肌应激性增强，病人听见水声或看见水，咽骨立即发生痉挛，剧痛，喝水不能下咽，并流大量口涎。
　　3.其他
        　　如颞颌关节炎、子痫、癔病等。