临床执业医师考试：糖尿病肾病辅助检查

天睿

　　临床执业医师考试糖尿病肾病辅助检查是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　一、尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法，但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性，故测定血糖是诊断的主要依据。
        　　二、尿白蛋白排泄率20～200μg/min，是诊断早期糖尿病肾病的重要指标；当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性，即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显，较多白细胞时提示尿路感染；有大量红细胞，提示可能有其他原因所致的血尿。
　　三、糖尿病肾病晚期内生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。
        　　四、核素肾动态肾小球滤过率增加和B超测量肾体积增大，符合早期糖尿病肾病。在尿毒症时GFR明显下降，但肾脏体积往往无明显缩小。
　　五、眼底检查，必要时作荧光眼底造影，可见微动脉瘤等糖尿病眼底病变。