晕厥风险分层

天睿

　　当评估晕厥病因时，应注意识别高危患者：心源性晕厥和有效血容量不足。下列情况提示为高危患者，需要留院观察并积极进一步评估：
　　1﹒有严重的结构性心脏病或冠脉疾病（心衰、左室射血分数降低、既往心肌梗死）。
　　2﹒临床表现或ECG特征提示心律失常性晕厥（平卧位或运动中出现晕厥；晕厥时心悸；心源性猝死家族史；非持续性室性心动过速；左束支或右束支合并左前或左后分支传导阻滞；其他室内传导异常QRS波时程≥120毫秒；非药物影响和非体育训练患者中出现窦性心动过缓心率＜50次／分或窦房传导阻滞；预激QRS波；QT间期延长或缩短；Brugada样心电图表现；V1～V3导联T波倒置等致心律失常右室心肌病ECG表现）。
　　3﹒重要的合并症（严重贫血、电解质紊乱）。