急性腹痛问诊要点

天睿

　　1﹒详细的病史对于急性腹痛病因判断十分关键。应询问疼痛起病的急缓、疼痛的部位和范围、疼痛性质、有无放射、疼痛程度等。
   
　　2﹒疼痛的诱发、缓解和加重因素 餐后疼痛可见于急性胰腺炎、胆囊炎、缺血性肠病以及横结肠癌；餐后减轻常见于十二指肠溃疡。排气排便后腹痛减轻多见于大肠或末端回肠病变。
   
　　3﹒伴随症状 包括全身症状如发热、寒战、盗汗、体重下降、食欲缺乏等；消化系统症状如恶心、呕吐、腹泻、便秘、黄疸等。
   
　　4﹒既往史应询问既往手术史、消化疾病史、动脉粥样硬化症史、毒物接触史、特殊药物服用史、阳性家族史等；女性应注意月经周期，有无停经出现，除外宫外孕。