早产儿早的肠外营养

天睿

　　1﹒碳水化合物
   
　　在周围静脉营养时，葡萄糖浓度为5%～12.5%；而中心静脉营养时葡萄糖浓度可达25%。一般开始时足月儿＜8mg／（kg·min），早产儿＜5mg／（kg·min），每天递增0.5mg～1mg／（kg·min），直至耐受并达到适当的热卡需求。
   
　　2﹒蛋白质
   
　　从1.0～1.5g／kg·d开始，每天递增1.0g／kg，直至3～4g／（kg·d）。氨基酸浓度不超过4%。
   
　　3﹒脂肪
   
　　早产儿从0.5～1.0g／（kg·d）开始，每天递增0.5～1.0g／（kg·d），直至3.0g／（kg·d）。
   
　　4﹒电解质
   
　　每日给予生理需要量的钠、钾、钙、镁等，根据血清电解质的监测调整用量。
   
　　5﹒维生素
   
　　包括脂溶性维生素（维他利比特）和水溶性维生素（水乐维他）按每日需要量加入营养液中。
   
　　6﹒微量元素
   
　　在长期PN时应注意补充微量元素。
   
　　7﹒热卡计算
   
　　葡萄糖：4.0kcal／g
   
　　蛋白质：4.0kcal／g
   
　　脂肪乳：9.0kcal／g
   
　　8﹒PN时的监测
   
　　（1）生长发育情况：每日测体重，每周测身高和头围。
   
　　（2）血糖、血气：最初每日1次，以后每周1～2次。
   
　　（3）血细胞比容和胆红素：最初每日1次，以后每周1次。
   
　　（4）血电解质：每周1次。
   
　　（5）肝肾功能：每1～2周1次。