主动脉内气囊反搏治疗（IABP）和血管开通

天睿

　　大多数不稳定型心绞痛患者经过阿司匹林、氯吡格雷、肝素、硝酸酯类和β受体阻滞剂的治疗后病情趋于稳定，强化治疗数小时内就应控制住患者的症状。但有少数难治性不稳定型心绞痛在内科治疗无效时，则需要更积极的治疗。主动脉内气囊反搏治疗（IABP）可以降低收缩期左心室的后负荷，并升高舒张压，改善心肌供血。因此，IABP 可以减少心室做功，增加冠状动脉灌注压，从而达到缓解心绞痛的目的。
        　　对于积极的内科治疗效果欠佳的不稳定型心绞痛，尤其是心绞痛发作时伴有左心功能衰竭、休克、严重心律失常者，应尽早进行冠状动脉造影检查。根据造影结果决定是否采取冠状动脉血运重建措施以及何种措施。对于高危的不稳定型心绞痛，冠状动脉造影以及冠状动脉血运重建时预先应用主动脉内气囊反搏治疗能增加操作的安全性。