结肠憩室病的治疗

天睿

　　1﹒内科治疗
　　憩室病无症状者无需治疗。有憩室炎时可先采用内科治疗，包括少渣饮食，避免刺激性食物，保持良好的排便习惯，给予解痉药物和相应的抗生素治疗等，多数病人可好转。
        　　2﹒外科治疗
       
        　　手术治疗的目的在于切除病变的肠段，恢复肠管的连续性和功能，进行有效的腹腔引流。手术适应证：①憩室炎合并有活动的大出血；②出现肠梗阻；③憩室穿孔并发腹膜炎；④腹腔脓肿并有扩散趋势；⑤合并内瘘或外瘘；⑥怀疑有恶性肿瘤；⑦非手术治疗症状不能消除者。手术方法有：①穿孔缝合加引流；②腹腔脓肿切开引流；③切开引流加横结肠造口；④切除病变结肠，近侧端造口，远侧端缝闭或造口，以后再做二期结肠吻合术；⑤切除病变后一期结肠对端吻合。