临床执业医师考试：乳腺癌的临床表现

天睿

　　临床执业医师考试乳腺癌的临床表现是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　早期表现是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块，常是病人无意中发现。肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不很清楚，在乳房内不易推动。随着肿瘤增大，可引起乳房局部隆起。若是累及Cooper韧带，可使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”。临近乳头或乳晕的癌肿因侵入乳管使之缩短，可把乳头牵向癌肿一侧，进而可使乳头扁平、回缩、凹陷。若癌块继续增大，癌细胞阻塞了皮下淋巴管，则会出现“橘皮样改变”。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”。有时皮肤科溃破而形成溃疡，这种溃疡常有恶臭，容易出血。乳头湿疹样癌，即乳腺Paget‘s病，表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以致乳头回缩。