临床执业医师考试：肠外营养并发症

天睿

　　临床执业医师考试肠外营养并发症是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　1.技术性并发症　并发症与中心静脉导管的放置或留置有关。包括穿刺致气胸、血管损伤，神经或胸导管损伤等。空气栓塞是最严重的并发症。
        　　2.代谢性并发症　肠外营养本身引起的并发症有：①胆囊内胆泥和结石形成。②胆汁淤积及肝酶谱升高。③肠屏障功能减退。
        　　3.感染性并发症　肠外营养的感染性并发症主要是导管性脓毒症。临床表现为突发的寒战、高热，重者可致感染性休克。应考虑导管性脓毒症已经存在。处理：拔除中心静脉导管。