临床执业医师考试：脉管炎的病因

天睿

　　临床执业医师考试脉管炎的病因是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　一、遗传因素：血栓闭塞性脉管炎患者中1～5%有家族史。不少学者发现人类白细胞抗原（HLA）的某些特殊位点与血栓闭塞性脉管炎的发病有关。日本学者发现血栓闭塞性脉管炎的HLA-J-1-1阳性率为46%，而正常人仅18%.另有报道，血栓闭塞性脉管炎患者的HLA-BW54、HLA-BW52和HLA-A阳性率增高。其中HLA-J和HLA-BW54均受遗传因子支配。
        　　二、长期吸烟：脉管炎的病因之一，据资料介绍，血栓闭塞性脉管炎患者中吸烟者占60～95%.临床观察发现，戒烟能使血栓闭塞性脉管炎患者病情缓解，再度吸烟又可使病情恶化。当然，这并不是说，吸烟者都会得脉管炎，吸烟患者中发生血栓闭塞性脉管炎毕竟只是少数，部分血栓闭塞性脉管炎患者亦无吸烟史。因此，吸烟可能是血栓闭塞性脉管炎发病的一个重要因素，但不是唯一的病因。