产后甲状腺炎的临床表现

天睿

　　临床执业医师考试资料产后甲状腺炎的临床表现是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　该病无季节性，发病率为1.9%～6.7%.
        　　1.甲亢阶段
　　一般发生在产后1～3个月，也有在产后6个月时发生，通常持续1～2个月。主要表现为心悸、疲乏无力、易激动、怕热、多汗、消瘦。体征：半数以上有甲状腺肿大，呈轻度弥漫性、质软或硬、无压痛、无血管杂音。心电图表现为窦性心动过速，一般6个月内完全恢复或转变成甲减。实验室检查：TT4、TT3、FT4、FT3、FT4I水平增高。
        　　2.甲减阶段
　　一般在产后3～9个月发病，持续3周至13个月不等。主要表现有易疲劳、怕冷、眼睑水肿、体重增加。部分病人有神情淡漠、嗜睡、思维和行动迟纯等。体征：甲状腺肿大Ⅰ～Ⅱ度、有弹性、质软或硬、表面光滑、无压痛。心电图示心率正常或窦性心动过缓。实验室检查：TT4、TT3、FT4、FT3、FT4I水平降低，血清TSH水平增高。甲状腺抗体均可为阳性，MCA和TGA阳性率分别占80%和30%以上。