胎儿唇腭裂的超声诊断要点

天睿

　　临床执业医师考试胎儿唇腭裂的超声诊断要点是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　1.胎儿唇裂声像图改变 唇裂时，颜面部冠状切面上唇连续性中断，显示一侧或两侧缺损，口唇张开时裂隙更加明显，唇部可呈“八”字形，与其上方鼻子构成“品”形结构。当裂口达鼻孔时，提示为完全性唇裂。横断时上唇弧形光带连续性中断。
        　　2.胎儿腭裂声像图改变 腭部位于口腔的顶部，其前方及两侧均有上颌骨牙槽突遮挡，限制了二维超声的扫查及显示，因此腭裂的诊断是产前超声诊断的难点。牙槽突裂的胎儿显示牙槽突的弧形强回声光带连续性中断，牙槽突裂合并其后方的硬腭裂时，可以显示硬腭裂隙的低回声影像，但是不合并牙槽突裂的硬腭裂通常难以发现，而胎儿软腭裂目前超声还不能做出诊断。三维超声检查通过对容积数据的后处理有时可以获得比二维超声更多的诊断信息，有利于腭裂的诊断。
　　超声检查中，一些假象易造成胎儿唇腭裂的误诊，包括：人中切迹、脐带压迹及扫查方位不当造成的回声失落等，因此应进行多角度多切面的观察。