小儿星形细胞瘤的表现与诊断

天睿

　　临床执业医师考试资料小儿星形细胞瘤的表现与诊断是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　病情发展较慢，平均病程2年左右，有的可长达10年。症状因部位而异，多数先出现由肿瘤直接破坏造成的定位体征和症状，以后可出现颅内压增高的症状。主要是颅内压增高及一侧小脑半球损害的症状。后者为患侧肢体动作笨拙，上肢比下肢严重，表现为持物不稳，不能系纽扣及用勺进食等精细动作障碍，影响到小脑蚓部可出现平衡障碍。70%以上的患儿可见粗大的眼球水平震颤，小脑损害严重时还可有小脑性语言（构音不清或爆发式语言）。患儿可肌张力及腱反射低下，约1/7有强迫头位，晚期可出现“小脑危象”。
        　　病程进展较为缓慢，在颅内压增高基础上出现一侧小脑损害征，应首先考虑小脑星形细胞瘤的可能性。