腰椎间盘突出的症状

天睿

　　临床执业医师考试资料腰椎间盘突出的症状包括腰痛、坐骨神经痛、马尾综合征。此内容是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　（1）腰痛：最先出现的症状。
        　　（2）坐骨神经痛：约95%的椎间盘突出症发生于L4～5和L5～Sl椎间隙，故坐骨神经痛最为常见。常为逐渐发生，疼痛为放射痛，为由下腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧直至足部的放射痛。咳嗽、喷嚏、用力排便等使腹压增加的动作可加重疼痛。
　　引起坐骨神经痛的原因有三：①破裂的椎间盘组织产生化学性物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生炎症；②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻，进一步增加水肿，从而对疼痛的敏感性增高；③受压的神经根缺血。这三种原因相互关联，难以截然分开。
        　　（3）马尾综合征：向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织，常压迫突出平面以下的马尾神经，出现会阴部麻木，大、小便障碍，常表现为急性尿潴留和排便不能控制。