临床执业医师考试资料：葡萄胎的临床特征

天睿

　　临床执业医师考试资料葡萄胎的临床特征是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　典型的症状如下，但目前诊断提高，临床上少见。
        　　1.完全性葡萄胎
　　（1）停经后阴道流血：停经时间一般在8～12周多见。
        　　（2）子宫异常增大，变软：半数以上大于停经月份，质地变软。为葡萄胎迅速增大宫腔内积血所致。
　　（3）腹痛：为葡萄胎增长迅速及子宫快速过度扩张所致的阵发性下腹痛。部分为黄素化囊肿扭转或破裂致急腹痛。
        　　（4）妊娠呕吐：出现时间一般较正常妊娠早，症状严重且持续时间长。
　　（5）妊娠期高血压疾病征象：出现时间较正常妊娠早，可在20周出现高血压、蛋白尿和水肿，且症状严重，易发展为子痫前期。
        　　（6）卵巢黄素化囊肿：常为双侧性，也可为单侧。黄素化囊肿常在水泡状胎块清除后2～4个月自行消退。
　　（7）甲状腺功能亢进征象：7%患者出现甲亢表现，如心动过速、皮肤潮湿和震颤，突眼少见。
        　　2.部分性葡萄胎：可有完全性葡萄胎的大多数症状，但程度较轻。子宫大小与正常妊娠月份相符或小于停经月份，一般无腹痛，妊娠呕吐轻，常无妊娠期高血压疾病征象，一般不伴卵巢黄素化囊肿。部分表现为不全流产或过期流产。