细菌性痢疾临床表现与治疗

天睿

　　临床执业医师考试细菌性痢疾临床表现与治疗是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
         
        　　细菌性痢疾简称菌痢。是夏秋季常见的肠道传染病。
         
       

病原体	我国是以福氏志贺菌为主要流行菌群，其次为宋内氏志贺菌                                                                                         A 群（志贺菌群）感染症状最重，D 群（宋内菌群）感染最轻
肠道病变	主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最为显著，病变一般局限在固有层，很少引起肠穿孔和大量的肠出血

        　　细菌性痢疾临床表现
        　　根据病情轻重和病程长短，分为急性、慢性两期。急性菌痢又可分为普通型、轻型、中毒型。
       

急性普通型	起病急，高热可伴有发冷寒战，继之出现腹痛、腹泻、里急后重，腹痛位于脐周或左下腹，大便每天从数次到数十次，量少，脱水少见。开始为稀便，可迅速转变为黏液脓血便，左下腹压痛，肠鸣音亢进
急性中毒型	多见于儿童，起病急，病势凶险，伴全身严重毒血症症状，可迅速发生循环和呼吸衰竭，而肠道症状较轻，甚至无腹痛腹泻症状