急性乳腺炎病因与治疗方法

天睿

　　临床执业医师考试急性乳腺炎是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
         
        　　急性乳腺炎病因
         
        　　乳汁淤积：是最常见的病因和病理基础，是预防的基础
         
        　　细菌入侵：乳头破损或皲裂，使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。细菌也可直接侵入乳管，上行至腺小叶而致感染。多数发生于初产妇
         
        　　急性乳腺炎防治原则
         
        　　治疗原则：
         
        　　消除感染、排空乳汁
         
        　　具体措施：
         
        　　早期：蜂窝织炎表现时不宜手术，以抗菌药治疗为主
         
        　　脓肿形成后：
         
        　　主要治疗措施是及时作脓肿切开引流
         
        　　◆ 手术时为避免损伤乳管而形成乳瘘，应做放射状切开
         
        　　◆ 乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口
         
        　　◆ 深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘作弧形切口
         
        　　◆ 脓腔较大时，可在脓腔的最低部位另加切口作对口引流
         
        　　◆ 一般不停止哺乳，但患侧乳房应停止哺乳；若感染严重或并发乳瘘，应停止哺乳
         
        　　预防
         
        　　关键在于避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持其清洁