预防医学：计划免疫

天睿

临床执业医师考试计划免疫是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
            计划免疫
    是指根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划地进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制乃至最终消灭相应传染病的目的
            预防接种
    是指将抗原或抗体注入机体，使人体获得对某些疾病的特异性抵抗力，从而保护易感人群，预防传染病发生
            1.预防接种的种类
    人工自动免疫是通过人工免疫方法，使宿主对相应传染病产生特异免疫抵抗力的方法
            人工被动免疫是将含有抗体的血清或其制剂直接注入机体，使机体立即获得抵抗某种传染病的能力的方法
    被动自动免疫是在实施被动免疫的同时，进行疫苗接种，使机体迅速获得自身特异性抗体，产生持久的免疫力
            2.计划免疫方案
    扩大免疫规划
            要求坚持免疫方法与流行病学监督相结合，重点放在提高免疫覆盖率，使每一个儿童在出生后都能按计划获得免疫接种
    我国的计划免疫工作的主要内容
            儿童基础免疫，即对7 周岁及7 周岁以下儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎三价疫苗、百白破混合制剂和麻疹疫苗免疫接种，使儿童获得对结核、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风和麻疹的免疫力，概括为“接种四苗，预防六病”。最新的计划免疫还要求添加乙型肝炎疫苗免疫，并在部分地区增加对乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎等的免疫接种工作
           3.疫苗的效果评价
           是通过测定接种后人群抗体阳转率、抗体平均滴度和抗体持续时间来评价疫苗的效果。还可用随机对照双盲的现场试验结果来计算疫苗保护率和效果指数。计划免疫工作考核指标为：建卡率；接种率；四苗覆盖率；冷链设备完好率。