慢性阻塞性肺疾病诊断与分级

天睿

　　临床执业医师考试慢性阻塞性肺疾病诊断与严重程度分级是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能检查等综合分析确定。不完全可逆的气流受限是COPD 诊断的必备条件。吸入支气管舒张药后FEV1/FVC
        　　根据FEV1/FVC 及FEV1% 预计值和症状可对COPD 的严重程度作出分级（见下表）。

分级	分级标准
FEV1/FVC	FEV1	慢性咳嗽、咳痰症状
Ⅰ级：轻度		≥80% 预计值	有或无
Ⅱ级：中度		50%≤FEV1	有或无
Ⅲ级：重度		30%≤FEV1	有或无
Ⅳ级：极重度	FEV1/FVC	FEV1

         

病程分期	特点
急性加重期	指在疾病过程中，短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重、痰量增多，呈脓性或黏液脓性，可伴发热等症状
稳定期	指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微