慢性胃炎病因

天睿

　　临床执业医师考试慢性胃炎病因是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　慢性胃炎分成非萎缩性（以往称浅表性）浅表性、萎缩性和特殊类型三大类。

慢性非萎缩性胃炎	不伴有胃黏膜萎缩性改变                                                                         主要病因是幽门螺杆菌感染
慢性萎缩性胃炎	胃黏膜已发生了萎缩性改变，常伴有肠上皮化生                                                                         又可再分为：多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎
特殊类型胃炎	种类很多

        　　病因与发病机制

	多灶萎缩性胃炎	自身免疫性胃炎
以往命名	B 型胃炎	A 型胃炎
分布	在胃内呈多灶性分布，以胃窦为主	主要位于胃体部
病因与机制	最主要的病因是幽门螺杆菌。高盐和缺乏新鲜蔬菜水果、药物、酗酒、非甾体抗炎药、十二指肠液反流等也可引起本病	自身抗体攻击壁细胞→壁细胞总数减少→胃酸分泌减少或丧失；由壁细胞分泌的内因子丧失→维生素B12 吸收不良→恶性贫血