肠易激综合征症状与诊断

天睿

　　临床执业医师考试肠易激综合征是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　肠易激综合征是一种以腹痛和腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，需排除可引起这些症状的器质性疾病。
　　病理生理
        　　其病理生理基础是胃肠动力学异常和内脏感觉异常。精神心理障碍可能是IBS发病的重要因素。
        　　临床表现

腹痛	几乎所有IBS 患者都有不同程度腹痛；部位不定，以下腹和左下腹多见。排便/ 气后缓解
腹泻	多带有黏液，部分患者粪质少而黏液量很多，绝无脓血；并不干扰睡眠。部分患者与便秘交替发生
便秘	呈羊粪状或细杆状，表面可附黏液
分型	根据临床特点分腹泻型，便秘型及腹泻便秘交替型
其他消化道症状、全身症状及体征无特异性

        　　诊断
　　推荐采用国际认同的罗马Ⅲ诊断标准。
        　　1.病程半年以上且近三个月来持续存在腹部不适或腹痛；并伴有下列特点中至少2 项：①症状在排便后缓解；②症状发生伴随排便次数改变；③症状发生伴随粪便性状改变。
　　2.以下症状不是诊断所必备，但属常见症状，这些症状越多越支持IBS 的诊断：①排便频率异常（每天排便>3次或每周
        　　3.缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常。