子宫收缩乏力临床特点

天睿

　　临床执业医师考试子宫收缩乏力临床特点是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类，每类又分为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。
　　子宫收缩乏力
        　　原因
　　①头盆不称或胎位异常；②子宫局部因素，子宫壁过度膨胀（如多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多等）；③精神因素；④内分泌失调；⑤药物影响等。
        　　临床特点

	协调性宫缩乏力（低张性宫缩乏力）	不协调性宫缩乏力（高张性宫缩乏力）
原因	多属继发性宫缩乏力	多属原发性宫缩乏力
宫缩                                                                         特点	具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩	极性倒置，宫缩来自子宫下段的一处或多处冲动
当宫缩高峰时，宫体隆起不明显，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷	宫缩时宫底部不强，而是子宫下段强，宫缩间歇期子宫壁也不完全松弛（属无效宫缩）。产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按、烦躁不安
发生                                                                         时期	在宫颈近开全或第二产程时出现                                                                         临床表现为胎头下降延缓或阻滞	在临产开始就出现                                                                         临床上常表现为潜伏期延长及活跃早期宫颈扩张延缓或阻滞