预防跌倒国际研究进展及临床实践

admin

跌倒预防与干预国内外研究新进展
1、跌倒与跌倒相关危害是一个日益严重的健康问题，是我国伤害死亡第四位原因，（ ）岁以上首位A
A、65
B、60
C、55
D、75
E、70
2、防跌到小组成员构成，可以是（ ）D
A、家属
B、患者本人
C、消防员
D、护士
E、警察
3、在跌倒预防中，（ ）属于STEAD的核心要素B
A、诊断
B、干预
C、治疗
D、发现
E、救治
4、我国老年人跌到风险评估中，属于中风险的是（ ）B
A、昏迷
B、过去24h内曾有手术镇静史
C、使用4中以上高跌到风险药物
D、年龄≥80岁
E、6h内使用过镇静镇痛药
5、跌倒的多因素评估不包括（ ）A
A、跌倒背景
B、鉴定跌倒史
C、评估步态
D、感知功能
E、家庭危害
6、跌倒标准化治疗策略不包括（ ）A
A、无需补充维生素D
B、力量和平衡计划
C、白内障手术
D、矫正锻炼
E、药物管理有针对性的干预措施预防跌倒
1、所有（ ）岁以上的老人住院期间有跌倒风险C
A、55
B、60
C、65
D、70
E、75
2、针对住院病人跌倒风险的环境调整措施，不包括（ ）E
A、步行路线增加照明
B、地板不影响视线
C、家具增设路标
D、地面增加把手
E、将灯光调暗
3、直立性低血压是跌倒的危险因素，当收缩压下降≥（ ）mmHg时感到头晕或眩晕B
A、10
B、20
C、30
D、40
E、50
4、降低跌倒风险常用的干预措施不包括（ ）D
A、停止可能增加风险的药物
B、教育锻炼的重要性
C、鼓励建立适当的血压目标
D、继续使用增加风险的药物
E、考虑视力损害观察
5、在防止跌倒的措施中，每周至少进行（ ）次平衡和加强运动A
A、三
B、四
C、五
D、二
E、七
6、痴呆症患者跌倒风向发生速度是正常人的（ ）倍A
A、8
B、10
C、12
D、15
E、20

跌倒与跌倒预防的医学管理
1、导致跌到风险增加的环境因素不包括（ ）D
A、光线较暗
B、不固定的地毯
C、不平坦的小路
D、干燥的地板
E、对环境的不熟悉
2、跌倒的内因不包括（ ）C
A、年龄相关改变
B、视觉下降
C、环境危害
D、肌肉激活模式与肌力改变
E、心脏功能恶化
3、约一半的老年患者跌倒后能自行爬起，跌倒后滞留地上>（ ）小时，增加脱水、压疮、横纹肌溶解症、低提问和肺炎发生的风险A
A、2
B、3
C、4
D、5
E、6
4、跌倒的最佳预测因子是（ ）E
A、年龄
B、性别
C、心理疾病
D、精神疾病
E、既往跌倒史
5、老年人跌倒后的症状不包括（ ）B
A、脱水
B、体温过高
C、压疮
D、肺炎
E、肾损伤
6、下列哪种药物（ ）可增加跌到风险A
A、降压药
B、止咳药
C、平喘药
D、营养剂
E、护胃药

医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在预防住院病人跌倒中的运用
1、跌倒风险因素不包括（ ）B
A、年龄因素
B、性别因素
C、疾病因素
D、药物因素
E、环境因素
2、下列哪项不是医疗失效模式与效应分析法（HFMEA）的主流程（ ）A
A、签署告知书
B、评估流程
C、宣教流程
D、预防流程
E、管理流程
3、关于跌倒的集束化护理模式由（ ）提出D
A、英国健康促进研究所
B、加拿大健康促进研究所
C、中国健康促进研究所
D、美国健康促进研究所
E、日本健康促进研究所
4、跌倒的集束化护理措施包括（ ）E
A、健康教育
B、护理安全管理制度
C、跌倒风险评估表的应用
D、记录跌倒的评估情况
E、以上均包括
5、下列关于跌倒的定义，错误的是（ ）A
A、自主的
B、突发的
C、非故意的题为改变
D、倒在地上
E、倒在更低的平面上
6、下列关于医疗失效模式与效应分析法（HFMEA）说法，错误的是（ ）A
A、可增加风险系数
B、是一种前瞻性风险管理模式
C、可减少管理缺陷
D、提高安全性
E、降低风险系数
预防老年人跌倒康复策略
1、身体的一种非强制性、无意识下的自然状态即（ ）B
A、平衡
B、姿势
C、失衡
D、跌倒
E、支撑面
2、在我国，致意外死亡的第四位原因为（ ）B
A、高空坠物
B、跌倒
C、车祸
D、溺水
E、火灾
3、认知—平衡双重任务训练包括（ ）E
A、走迷宫训练
B、识别图片训练
C、左右摆动训练
D、重心维持训练
E、以上都是
4、跌倒康复干预中的运动疗法不包括（ ）D
A、肌力训练
B、平衡功能训练
C、全身震动训练
D、认知—平衡双重任务训练
E、耐力和柔韧性训练
5、内在危险因素不包括（ ）D
A、生理因素
B、病理因素
C、药物因素
D、环境因素
E、心理因素
6、人体重心位于身体正中面上（ ）处A
A、第三骶椎上缘7cm
B、第三骶椎上缘4cm
C、第二骶椎上缘4cm
D、第二骶椎上缘6cm
E、第二骶椎上缘7cm

老年人跌倒概述
1、老年人跌倒风险的评估（ ）E
A、既往病史评估
B、综合评估
C、环境评估
D、心理评估
E、以上都是
2、躯体功能评估可以用到的量表有（ ）E
A、日常生活活动能力（ADL）评估量表（Barthel指数）
B、计时起立-行走测试（Times up and go test）
C、Berg平衡量表（BBS）、功能性伸展测试（FRT）
D、Tinetti步态和平衡测试量表（Tinetti Balance and Gait Analysis）
E、以上都对
3、跌倒的危害性包括（ ）E
A、对老年人本人心理及身体造成巨大的影响
B、致伤后对家庭也造成很大的精神负担
C、致伤后对家庭也造成很大的经济负担
D、对社会也造成沉重的负担
E、以上都是
4、以下哪个不是骨折的主要症状（ ）D
A、疼痛剧烈，尤其是骨折处有明显的压痛
B、骨折局部肿胀、可听到骨折处有骨摩擦音，或感觉到有骨摩擦感
C、受伤肢体功能障碍甚至丧失
D、可以继续活动
E、骨折局部可以发生畸形，如肢体旋转、缩短或成角
5、约（ ）髋部骨折的老年人可在6个月以内死亡A
A、四分之一
B、三分之一
C、二分之一
D、三分之二
E、五分之四
6、跌倒最严重的损伤是（ ）D
A、桡骨远端骨折
B、肱骨近端骨折
C、脊柱压缩性骨折
D、髋部骨折
E、以上都不是

7 老年人跌倒的病因和危险因素
1、最新的文献更多把跌倒的危险因素分为三大类（ ）A
A、内在因素、外在因素、暴露在危险中
B、心理在因素、身体因素、暴露在危险中
C、精神因素、现实因素、暴露在危险中
D、内在因素、外在因素、暴露在危险中
E、以上都不是
2、跌倒是指 （ ）体位改变倒在地面或比初始位置更低的平面上 （ ）A
A、突发的、不自主的、非故意的
B、紧急的、不自主、非故意的
C、突发的、不自主的、故意的
D、无意识的、不自主、非故意的
E、以上都不是
3、内在的危险因素—药物当中，（ ）风险最C
A、抗血压药物
B、降糖药
C、精神类药物
D、抗感染药
E、血管活性药
4、环境因素包括（ ）E
A、环境拥挤、天气(如地面湿滑、结冰)
B、房间灯光昏暗 、卫生间不防滑
C、地毯太小
D、卫生间没有扶栏、把手陌生环境
E、以上都是
5、跌倒后约5%~15%会造成（ ）等并发症E
A、脑部损伤
B、软组织损伤
C、骨折
D、脱臼
E、以上都是
6、老年人因跌倒而导致相关的并发症死亡率高达（ ）C
A、0.589
B、0.857
C、0.846
D、0.75
E、0.8

8 老年人跌倒的风险评估
1、有关无支持闭目站立的评分叙述正确的是（ ）D
A、4分：能够安全地站立20秒；3分：在监视下能够安全地站立10秒； 2分：能够站立3秒；1分：闭目不能达3秒，但站立稳定；0分：为了不摔倒而需要两个人帮助
B、4分：能够安全地站立10秒；3分：在监视下能够安全地站立10秒； 2分：能够站立5秒；1分：闭目不能达3秒，但站立稳定；0分：为了不摔倒而需要两个人帮助
C、4分：能够安全地站立10秒；3分：在监视下能够安全地站立30秒； 2分：能够站立3秒；1分：闭目不能达3秒，但站立稳定；0分：为了不摔倒而需要两个人帮助
D、4分：能够安全地站立10秒；3分：在监视下能够安全地站立10秒； 2分：能够站立3秒；1分：闭目不能达3秒，但站立稳定；0分：为了不摔倒而需要两个人帮助
E、4分：能够安全地站立10秒；3分：在监视下能够安全地站立10秒； 2分：能够站立3秒；1分：闭目不能达3秒，但站立稳定；0分：为了不摔倒而需要三个人帮助
2、有关老年人跌倒致伤率说法正确的有（ ）E        
A、急诊患者中，65岁以上老年人非致死性损伤的62%的原因是跌倒
B、约有5%的跌倒会造成骨折
C、5-10%的跌倒会导致严重损伤
D、10%或更多造成脑部损伤、软组织损伤或脱臼
E、以上都对
3、有关Tinetii步态和平衡测试量表结果判定的描述正确的是（ ）E
A、平衡测试9个项目，满分16分，步态测试8个项目，满分12分，总满分28分
B、得分低于19分为跌倒高风险
C、19~24分为存在跌倒风险
D、用时约15分钟
E、以上都是
4、80岁以上的老年人跌倒的年发生率可高达（ ）A
A、50%
B、60%
C、70%
D、40%
E、20%
5、老年人跌倒风险的评估（ ）B
A、既往病史评估、单向评估、躯体功能评估、环境评估、心理评估
B、既往病史评估、综合评估、躯体功能评估、环境评估、心理评估
C、既往病史评估、综合评估、躯体功能评估、社会评估、心理评估
D、既往病史评估、综合评估、躯体功能评估、环境评估、情感评估
E、现病史评估、综合评估、躯体功能评估、环境评估、心理评估
6、我国65岁以上老年人因伤致死的首位原因是（ ）C
A、心绞痛
B、中风
C、跌倒
D、痛风
E、癌症老年人跌倒的预防处理策略
1、疾病因素的对策包括（ ）E
A、治疗原发疾病
B、做好评估，筛出高危人群
C、观察病情，寻找规律，制定适合个体的安全计划
D、有视、听及其它感知障碍的老年人应佩戴视力辅助设施、助听器及其它辅助设施
E、以上都是
2、老年人跌倒的危险因素（ ）E
A、生理年龄因素 、疾病因素
B、药物因素
C、基础设施因素
D、动作与体位因素、环境因素
E、以上都是
3、老人洗澡不宜超过（ ）B
A、20分钟
B、15分钟
C、30分钟
D、25分钟
E、10分钟
4、跌倒后老年人自己如何起身（ ）E
A、如果是背部先着地，应弯曲双腿，挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子或床铺旁, 然后使自己较舒适地平躺，盖好毯子，保持体温，如可能要向他人寻求帮助
B、休息片刻，等体力准备充分后，尽力使自己向椅子的方向翻转身体，使自己变成 俯卧位
C、双手支撑地面，抬起臀部，弯曲膝关节，然后尽力使自己面向椅子跪立，双手扶住椅面
D、以椅子为支撑，尽力站起来;休息片刻，部分恢复体力后，打电话寻求帮助——最重要的就是报告自己跌倒了
E、以上都是
5、研究发现，在卧室摔倒的老人，八成以上是因为着急去（ ）A
A、打电话
B、喝水
C、去卫生间
D、外出
E、吃饭
6、乘扶梯时，预防老年人摔倒的对策有（ ）E
A、建议老年人乘扶梯要抓紧扶手，双脚左右分开站立，身体重心稳了，就能最大限度地避免摔倒
B、去超市购物时，尽量不要使用购物车，免去推车乘扶梯带来的风险
C、乘扶梯时切勿争抢
D、腿脚不便，可乘无障碍升降电梯，或寻求工作人员的帮助
E、以上都是


老年跌倒伤害预防和干预
1、现有研究数据显示：我国老年人群跌倒的发生率是多少？B
A、＜10%
B、10%~20%
C、20%~30%
D、30%~40%
E、＞40%
2、因跌倒去医疗机构就诊的老年患者中，跌倒主要发生在下列哪些场所？A
A、家里
B、社区里
C、住宅的楼道楼梯中
D、马路上
E、公共场所
3、对于健康状况尚可的老年人而言，下列哪项是预防其跌倒最重要的策略C
A、改善环境安全水平
B、学习防跌倒知识
C、加强运动锻炼
D、管理老年人用药
E、使用辅助器具
4、老年人通过运动锻炼预防跌倒，要注意包括哪类锻炼？E
A、平衡功能锻炼
B、有氧运动
C、力量锻炼
D、行走锻炼
E、速度锻炼
5、老年人跌倒后常见的健康后果不包括下列哪项？D
A、扭伤
B、擦伤
C、骨折
D、高血压
E、日常活动能力下降
6、在老年人选择鞋时，从预防跌倒的角度下列哪项最为重要？A
A、鞋底应防滑
B、鞋的颜色应鲜艳
C、鞋跟要高
D、拖鞋更安全
E、鞋足弓部应有支撑失智症患者跌倒风险与安全照护
1、常见的老年综合征包括（）E
A、跌倒
B、痴呆
C、尿失禁
D、谵妄
E、以上都对
2、跌倒的危害包括（）E
A、死亡
B、身体器质性伤害
C、跌倒恐惧症
D、躯体功能下降，独立生活能力降低
E、以上都对
3、容易引起跌到的疾病包括（）E
A、骨质疏松
B、高血压
C、冠心病
D、骨关节炎
E、以上均是
4、老年人跌倒风险的评估包括（）E
A、病史评估
B、查体
C、辅助检查
D、专科检查
E、以上均是
5、跌到的危险因素不包括（）A
A、性别
B、年龄
C、身体功能
D、认知功能
E、疾病
6、跌到高危人群常见的训练包括包括（）E
A、平衡功能训练
B、抗阻力训练
C、柔软度训练
D、有氧运动
E、以上均是12 失智症患者跌倒风险与安全照护
1、对失智症的最新称谓中，哪个是香港地区目前的正确叫法D
A、失智症
B、认知症
C、脑退化证
D、认知障碍
E、主要神经认知障碍
2、阿尔兹海默病属于什么程度的痴呆？C
A、轻度
B、中度
C、重度
D、微轻
E、微重
3、失智症患者行走描述正确的是C
A、一边回答问题一边走路，不影响步速
B、一边回答问题一边走路，走得更快
C、一边回答问题一边走路，走得更慢
D、回答的时候不会走路
E、走路的时候回答不上
4、哪些鞋子适合失智症患者穿？C
A、绑带式运动鞋
B、酒店一次性拖鞋
C、一脚蹬布鞋
D、人字拖
E、高跟鞋
5、跌倒后的应急处理哪项不妥当？A
A、马上拉起来
B、呼叫医生
C、安抚患者，询问病情
D、评估伤势
E、看着没事就离开
6、失智症患者中，最常见的类型是B
A、路易体痴呆
B、阿尔茨海默病
C、血管性痴呆
D、额颞叶痴呆
E、混合性痴呆
13 老年人的跌倒预防及处理
1、以下关于老年人跌倒后骨折的处理，下列说法错误的是（）C
A、本着先救命后治伤的原则，有出血先止血，再包扎，最后固定骨折
B、对骨折部位临时固定，制动
C、可以让脊柱骨折的患者自己扭动身体
D、对开放性骨折进行处理时，不可将外露的断骨送回伤口内，并严禁采用水冲、涂药等措施
E、骨折可疑者一律按骨折处理：应让其安静，保暖，止血，止痛，防止休克
2、以下关于老年人跌倒后。意识清楚时的处理，说法错误的是（）B
A、询问老年人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆，
B、应该立刻给老年人肾上腺素口服，恢复精力，帮助其缓慢站起
C、如不能记起跌倒过程，可能为晕厥或脑血管意外，应立即护送老年人到医院诊治或拨打急救电话
D、询问是否有剧烈头痛或口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒中的情况，应立即拨打急救电话
E、有外伤、出血，立即止血、包扎并护送老年人到医院进一步处理
3、关于老年人跌倒的身体因素，以下哪项不是（）C
A、神经传导和中枢整合能力明显降低
B、对比感觉降低、摇摆较大和躯体感觉较差以及应时延长
C、老年人无人照顾，经济能力低下，房间内地面柔软
D、老年人视力、视觉分辨能力下降，触觉下降
E、下肢肌肉力显下降，导致肌肉、关节功能减弱
4、以下关于老年人跌倒的环境因素中，哪项说法错误（）D
A、柔软的地面会增加老年人行动的摆幅
B、行走需要器械的帮助时，也会导致跌倒
C、虽然地毯可能减少跌倒发生后伤害的危险性，但如果地毯毛太厚，不平整或边角卷曲导致跌倒
D、床垫质量不好，容易引发老人跌倒
E、没有扶手的楼梯、台阶比较滑，台阶破烂、不平整，台阶过高而且长宽度太窄
5、以下关于老年人跌倒后骨折的症状，下列说法错误的是（）D
A、疼痛剧烈，尤其是骨折处有明显的压痛
B、骨折局部肿胀
C、受伤肢体功能障碍甚至丧失
D、老年人骨折局部损伤较小
E、骨折局部可以发生畸形，如肢体旋转、缩短或成角
6、关于如何预防老年人跌倒，下列说法哪项不正确（）A
A、将楼梯扶手去掉，减少障碍物
B、学习防跌倒知识
C、坚持参加规律的体育锻炼
D、正确、合理用药
E、选择适当的辅助工具

14 老年跌倒评估及风险管理
1、以下关于跌倒的评估方法，说法错误的是（ ）C
A、所有入院患者实施入院跌倒评估、筛查确定高危对象
B、询问病史，寻找病因 就高危因素有效与医生沟通
C、听从患者意愿，更改院内设备
D、确定级别，落实签字；开展有效的健康教育
E、有效运用风险标识，提供安全辅助工具，加强定期巡视，确保安全措施到位
2、（ ）不属于跌倒的专业评测方法D
A、活动步态指数
B、功能性伸展测试
C、多方向伸展测试
D、单方向伸缩测试
E、Berg平衡量表
3、关于跌倒的概念，下列说法错误的是（ ）A
A、是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上
B、是指突发、不自主的、故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上
C、是指突发、自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上
D、是指非突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上
E、是指非突发、自主的、故意的体位改变，倒在病床
4、WHO于2004年10月宣布成立了“ （ ）”，旨在减少因安全问题导致的疾病、伤害和死亡D
A、病人跌倒世界联盟
B、医生安全世界联盟
C、护士安全世界联盟
D、病人安全世界联盟
E、病人安全联盟
5、老年人活动与害怕跌倒量表的简称（ ）A
A、SAFFE
B、SBFFE
C、AAFFE
D、SAFFD
E、SAFFH
6、关于患者的十大安全目标，不包括以下哪项（ ）C
A、确立查对制度，识别患者身份
B、确立在特殊情况之下，医务人员之间有效沟通的程序、步骤
C、取消手术安全核查制度
D、执行手卫生规范，落实院感控制的基本要求
E、加强特殊药物的管理，提高用药安全

15 老年跌倒的评估及风险管理
1、（ ）岁以上的人群称为老年人A
A、60
B、55
C、50
D、48
E、45
2、WHO于2004年10月宣布成立了“ （ ）”，旨在减少因安全问题导致的疾病、伤害和死亡D
A、病人跌倒世界联盟
B、医生安全世界联盟
C、护士安全世界联盟
D、病人安全世界联盟
E、病人安全联盟
3、关于跌倒的概念，下列说法错误的是（ ）A
A、是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上
B、是指突发、不自主的、故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上
C、是指突发、自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上
D、是指非突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上
E、是指非突发、自主的、故意的体位改变，倒在病床
4、以下关于跌倒的评估目的，说法错误的是（ ）D
A、明确高危患者，落实各项告知
B、 采取相应措施，实施安全管理
C、降低跌倒发生率
D、减轻患者经济负担
E、减少医疗纠纷
5、（ ）不属于跌倒的专业评测方法D
A、活动步态指数
B、功能性伸展测试
C、多方向伸展测试
D、单方向伸缩测试
E、Berg平衡量表
6、以下哪项不属于老年综合症（ ）A
A、睡眠
B、跌倒
C、压疮
D、痴呆
E、尿失禁