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[华医网] 腔镜甲状腺手术入路的研究进展

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发表于 2022-3-8 22:15:54 | 显示全部楼层 |阅读模式
颈部入路腔镜甲状腺手术的研究进展
1、Miccoli手术和黄氏手术的不同点C
A、Miccoli手术用充气法建腔,黄氏手术用机械牵拉建腔
B、Miccoli手术是全腔镜甲状腺手术,黄氏手术是腔镜辅助甲状腺手术
C、Miccoli手术用机械牵拉建腔,黄氏手术用充气法建腔
D、Miccoli手术是颈外入路腔镜甲状腺手术,黄氏手术是腔镜辅助甲状腺手术
E、Miccoli手术分离面积大于开放手术,黄氏手术分离面积小于开放手术
2、微创视频辅助甲状腺切除术的禁忌证不包括E
A、甲状腺未分化癌
B、既往有颈部放射治疗史
C、甲状腺癌术后复发
D、胸骨后甲状腺肿
E、甲状腺良性结节最大径≤3.5cm         
3、颈部入路TET的优点是A
A、建腔分离面积比颈外入路TET小
B、手术时间比开放手术短
C、可以通过触诊评估中央区淋巴结转移情况
D、适用于直径大于1cm的甲状腺髓样癌
E、喉返神经入喉处处理容易         
4、微创视频辅助甲状腺切除术简称C
A、Miles手术
B、Milkan手术
C、Miccoli手术
D、巴西尼手术
E、李金斯坦手术         
5、超声刀工作时应距喉返神经至少多远?D
A、1mm
B、2mm
C、2.5mm
D、3~5mm
E、6~7mm
经锁骨下入路腔镜甲状腺手术的研究进展

        
1、对于颈前区功能保护效果最好的甲状腺手术入路是?B
A、传统颈前切口
B、经腋窝入路
C、经口腔前庭入路
D、经胸乳入路
E、经全乳晕或颏下前庭入路         
2、经锁骨下入路或者腋窝入路腔镜甲状腺手术优势以下哪项除外?A
A、颈部功能保护不好,容易出现术后颈部粘连
B、颈部无瘢痕,美容效果好
C、术后体验比较好
D、与其他入路腔镜手术比较:无充气情况下视野好,安全,无CO2栓塞可能
E、与其他入路腔镜手术比较:患者容易接受,容易开展,门槛低         
3、经锁骨下入路腔镜甲状腺手术相对禁忌症那个除外A
A、年轻男性
B、转移淋巴结较大、较多,有包膜外侵;
C、过于肥胖或肌肉过于发达;
D、颈、胸部畸形及锁骨畸形;
E、肿瘤突破后包膜或肿瘤位置接近喉返神经入喉处;         
4、经锁骨下入路或者腋窝入路腔镜甲状腺手术相对禁忌症以下哪项除外?E
A、过于肥胖或肌肉过于发达;
B、颈、胸部畸形及锁骨畸形;
C、肿瘤突破后包膜或肿瘤位置接近喉返神经入喉处;
D、转移淋巴结较大、较多,有包膜外侵;
E、年轻爱美女性         
5、经锁骨下入路或者腋窝入路腔镜甲状腺手术对于大的良性肿瘤手术需要注意的以下哪项除外?B
A、尽量不用钳夹,采用推、压、挤等方式,避免表面血管以及包膜破裂
B、神经监测不重要
C、沉着冷静,戒骄戒躁
D、放慢速度,逐步推进
E、防止损伤神经、大血管、咽侧壁、气管、食管

经胸前入路腔镜甲状腺手术的研究进展
1、经胸前入路腔镜甲状腺手术专家共识是哪一年发表的A
A、2017年
B、2018年
C、2019年
D、2020年
E、2021年         
2、按专家共识要求经胸前入路手术适应证中分化甲状腺癌直径B
A、≤1 cm
B、≤2 cm
C、≤3 cm
D、≤4cm
E、≤5 cm         
3、经胸前入路腔镜甲状腺手术术前评估及准备时,下列哪项描述是错误的E
A、术前常规评估病人有无禁忌证
B、术前评估肿瘤有良恶性
C、术前评估结节大小及与周围器官的关系
D、术前评估病人的颈部及胸部条件如乳房大小,无有胸廓畸形
E、如为甲亢,不需按照开放手术要求准备如服用碘剂等         
4、一侧喉返神经损伤的主要表现是A
A、声音嘶哑
B、呼吸困难
C、吞咽困难
D、饮水呛咳
E、伸舌偏向患侧         
5、经胸前入路手术过程中,下列哪项是错误的D
A、胸前入路在乳晕和胸前部做切口
B、腺体切除一般采取中间入路
C、使用能量器械离断甲状腺上极血管,下动脉及甲状腺中静脉,应使用移行凝闭或者分次凝闭切割法
D、保持超声刀的功能刀头与喉返神经的安全距离在5 mm以上
E、用标本袋完整取出标本,无菌蒸馏水冲洗
经腋下入路腔镜甲状腺手术的研究进展
        
1、下列哪项不属于腋窝腔甲的优点:E
A、肿瘤切除安 全
B、颈前区功能良好
C、切口隐蔽美观
D、术野清晰、操作流畅
E、手术时间比开放手术短         
2、下列哪项不属于腋窝腔甲的相对手术禁忌症:E
A、过于肥胖或肌肉过于发达
B、颈、胸部畸形及锁骨畸形
C、 肿瘤突破后包膜或肿瘤位置接近喉返神经入喉处
D、 转移淋巴结较大、较多,有包膜外侵
E、分 化 型 甲 状 腺 癌仅突破甲状腺前包膜的微小外侵病灶         
3、腋窝腔甲空间构建第一阶段(从腋窝切口至锁骨上缘水平)的重要解剖标志为B
A、胸大肌
B、胸锁乳突肌胸骨头
C、肩胛舌骨肌
D、胸骨甲状肌
E、胸骨舌骨肌         
4、下列哪项不属于腋窝腔甲的手术禁忌症:E
A、III度肿大的甲 状腺功能亢进,胸骨后甲状腺肿
B、DTC 明显腺外侵犯,如侵犯喉返神经、喉、气管、食 管等
C、DTC伴上纵隔淋巴结转移或转移淋巴结融合、固定
D、不良预后病理亚型的DTC
E、DTC原发灶最大径<4 cm         
5、下列有关腋窝腔甲术后出血的描述,错误的是:E
A、出血多发生在术后 12 h 内
B、分为手术建腔空间出血和 甲状腺区域出血
C、如出血 须再次手术者,在确保呼吸道通畅的前提下,首选经原腋窝 切口腔镜下清创止血
D、侧颈部和胸壁局限性血肿可通过压迫和冷 敷控制
E、必要时可行颈前区压迫止血
经口腔镜甲状腺手术的研究进展
1、经口腔镜手术术后感染与以下因素有关C
A、预防性应用抗生素
B、放置引流
C、口腔切口缝合不佳
D、术后下颌加压包扎
E、手术时间过长         
2、目前可以彻底清扫中央区淋巴结的腔镜甲状腺入路是?B
A、经腋窝入路
B、经口腔入路
C、经胸乳入路
D、经乳晕入路
E、经锁骨下入路         
3、初始开展经口腔镜甲状腺手术最合适的病例为E
A、肿瘤位于甲状腺上极
B、肿瘤位于喉返神经入喉点
C、双侧甲状腺肿瘤
D、合并桥本甲状腺炎
E、单侧肿瘤位于甲状腺下极         
4、谁率先开展了经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术?B
A、吴国洋
B、王存川
C、Akihiro Nakajo
D、Hye Yoon Lee
E、Jun Ook Park         
5、甲状腺癌侧颈淋巴结转移率最低的部位是?E
A、V区
B、IV区
C、III区
D、II区
E、I区



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