巨幼红细胞贫血临床表现

天睿

　　临床执业医师考试巨幼红细胞贫血临床表现是考试大纲要求掌握的内容，整理如下
        　　巨幼红细胞性贫血是由于缺乏维生素B12或（ 和）叶酸所导致的一种大细胞性贫血。主要临床特点是贫血、神经精神症状、红细胞的胞体变大、骨髓中出现巨幼红细胞，用B12 或（和）叶酸治疗有效。
        　　临床表现

起病	以6 个月~2 岁多见，起病缓慢
一般表现	多呈虚胖或颜面轻度水肿，毛发纤细稀疏、黄色，严重者皮肤有出血点或瘀斑
贫血表现	皮肤常呈现蜡黄色，睑结膜、口唇、指甲等处苍白，偶有轻度黄疸；疲乏无力，常伴有肝、脾肿大
神经精神症状	维生素B12 缺乏者	表现为表情呆滞、目光发直、对周围反应迟钝，嗜睡、不认亲人，少哭不笑，智力、动作发育落后甚至退步
叶酸缺乏者	不发生神经系统症状，但可导致神经精神异常
消化系统症状	常出现较早，如厌食、恶心、呕吐、腹泻和舌炎等