2型糖尿病个体化治疗

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2型糖尿病个体化治疗
糖尿病个体化治疗的策略选择
1、口服降糖药中，α-糖苷酶抑制剂是通过（D）来达到降糖目的
A、减少肝脏葡萄糖的输出
B、促进胰岛素分泌
C、改善胰岛素抵抗
D、延缓碳水化合物在肠道的消化吸收
E、抑制尿液中葡萄糖的重吸收        
2、个体化治疗方案的制定需考量的因素中不包括的是 （B）
A、并发症及合并症
B、体重控制
C、血糖控制
D、职业特点
E、方案尽可能简单        
3、在糖尿病药物治疗的个体化策略中，单药治疗主要选用的是（A）
A、二甲双胍
B、胰岛素
C、胰岛素促泌剂
D、阿卡波糖
E、格列吡嗪        
4、口服降糖药中，磺脲类药物是通过（B）来达到降糖目的
A、减少肝脏葡萄糖的输出
B、促进胰岛素分泌
C、改善胰岛素抵抗
D、延缓碳水化合物在肠道的消化吸收
E、抑制尿液中葡萄糖的重吸收        
5、下列不属于病案一个体化治疗中院外方案制定考量因素的是（C）
A、改善胰岛素抵抗
B、职业特点
C、纠正贫血
D、避免低血糖的发生
E、根据血糖情况选择是否加用短效促泌剂
2017版中国2型糖尿病防治指南更新要点


       
1、（D）可作为2型糖尿病心血管疾病的一级预防措施
A、二甲双胍
B、阿卡波糖
C、格列吡嗪
D、阿司匹林
E、阿托伐他汀        
2、2017年版糖尿病肾病防治中推荐糖尿病肾病患者每日蛋白摄入量约（D）
A、0.4g/kg
B、0.6g/kg
C、0.6-0.8g/kg
D、0.8g/kg
E、>0.8g/kg        
3、2017年版2型糖尿病代谢手术适应症中规定，BMI（B），有或无合并症的2型糖尿病可进行代谢手术
A、≥32 kg/m2
B、≥32.5 kg/m2
C、≥33 kg/m2
D、≥33.5 kg/m2
E、≥34 kg/m2        
4、2017年版2型糖尿病心血管疾病的高危风险者年龄范围修改为（C）
A、>50岁的男性或>60岁的女性
B、>55岁的男性或>65岁的女性
C、≥50岁的男性和女性
D、≥55岁的男性和女性
E、>60岁的男性或>65岁的女性        
5、口服降糖药中，双胍类药物是通过（C）来达到降糖目的
A、改善胰岛素抵抗
B、促进胰岛素分泌
C、减少肝脏葡萄糖的输出
D、抑制尿液中葡萄糖的重吸收
E、延缓碳水化合物在肠道的消化吸收
  合理应用胰岛素精细降糖
1、胰岛素的主要附副作用不包括（ B）
A、低血糖
B、满月脸
C、过敏反应
D、水肿
E、注射部位皮下脂肪萎缩或增厚        
2、新诊断糖尿病患者分型困难，与1型糖尿病难以鉴别时，可首选（ A）治疗
A、胰岛素
B、二甲双胍
C、磺脲类降糖药
D、α- 糖苷酶抑制剂
E、那格列奈        
3、1型糖尿病首选胰岛素治疗方案是（ D）
A、每日1次预混胰岛素
B、每日1~2次胰岛素
C、每日2~3次预混胰岛素
D、基础加餐时胰岛素
E、持续皮下胰岛素输注        
4、某患者体重60kg，HbA1c 为8.0% ，则该患者基础胰岛素的用量为每天（ A）
A、6个单位
B、4个单位
C、8个单位
D、12个单位
E、18个单位        
5、关于早期使用胰岛素，下述说法错误的是（C ）
A、改善高糖毒性
B、改善脂毒性
C、可造成胰岛素依赖
D、β细胞保护
E、β细胞修复
2型糖尿病短期胰岛素强化治疗方案
1、一位体重70kg的2型糖尿病患者基础-餐时治疗方案的起始胰岛素总量为（D ）
A、18 IU
B、20 IU
C、25 IU
D、30 IU
E、6IU        
2、基础-餐时方案在治疗开始阶段应每日监测血糖（ A）
A、7次
B、6次
C、4次
D、2次
E、1次        
3、胰岛素强化治疗方案CSII的特点是（ C）
A、能较好地模拟生理胰岛素分泌模式
B、可针对患者的空腹和三餐后血糖值方便灵活地调整基础和餐时胰岛素剂量
C、最接近人体胰岛素分泌生理模式
D、仅需要一种胰岛素，减少人为差错的发生
E、更适合于午餐量较大、每日注射2次预混胰岛素难以控制午餐后血糖的患者        
4、胰岛素起始治疗时机，不正确的是（A ）
A、在糖尿病病程中，出现尿糖升高时
B、T1DM患者发病时就需要胰岛素治疗
C、新诊断糖尿病患者分型困难，与T1DM难以鉴别时
D、T2DM患者在生活方式和口服降糖药联合治疗基础上，如果血糖仍然未达到控制目标
E、新发病2型糖尿病患者如有明显的高血糖症状        
5、CSII治疗的适应证是（B ）
A、CKD和HHS
B、计划受孕和已孕的糖尿病妇女
C、伴严重循环障碍的高血糖者
D、不需长期胰岛素治疗者
E、无监护人的年幼或年长患者，生活无法自理者
预混胰岛素的合理应用
       
1、中国T2DM患者最常用的胰岛素治疗方案是（A ）
A、预混胰岛素
B、长效胰岛素
C、速效胰岛素
D、基础胰岛素
E、基础+短效胰岛素 1%        
2、预混胰岛素每日两次注射方案的起始剂量为（D ）
A、2～4U
B、根据血糖水平决定
C、临床医生根据具体情况决定
D、0.2~0.4 U/(kg·d)
E、每天胰岛素总量的10%        
3、关于预混胰岛素，下述说法不正确的是（B ）
A、为双时相胰岛素
B、可根据患者血糖水平由短效和中效胰岛素按任意比例混合
C、起效迅速
D、可以较好控制餐后高血糖
E、持续缓慢释放，补充基础胰岛素需要量        
4、预混人胰岛素的注射时间是（ C）
A、餐前即刻注射
B、餐后立即注射
C、餐前30min
D、睡前注射
E、餐后30min        
5、每日一次预混胰岛素类似物注射患者血糖自我监测的时间为（D ）
A、空腹 早餐后 睡前
B、空腹 晚餐前 睡前
C、空腹 午餐后 晚餐后
D、空腹 晚餐后 睡前
E、空腹 午餐前 睡前