甲状腺炎临床表现症状

天睿

　　临床执业医师考试甲状腺炎是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：

	亚急性甲状腺炎	慢性淋巴细胞性甲状腺炎
概述	又称De Quervain 甲状腺炎，是颈前肿块和甲状腺疼痛的常见原因	又称桥本甲状腺肿，是甲状腺肿合并甲状腺功能减退最常见的原因
临床表现	甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛，并向患侧耳颞处放射。病程约为3 个月，甲状腺功能多不减退	无痛性弥漫性甲状腺肿，对称，质硬，表面光滑，多伴甲状腺功能减退
诊断	病前1~2 周常有上呼吸道感染史。病后1 周内因部分滤泡破坏可表现为基础代谢率略高，但甲状腺摄取131碘量显著降低，这种分离现象和泼尼松试验治疗有效有助于诊断	甲状腺肿大，基础代谢率低，T3、T4 低，TSH 高，甲状腺摄131 碘量减少。疑难时，可行穿刺活检以确诊
治疗	泼尼松同时加用甲状腺干制剂，效果较好。抗生素无效	可长期用甲状腺干制剂治疗，多有疗效