复苏后生命支持和脑复苏——重症监护

医学教育网

　　病人复苏成功后，病情尚未稳定，有呼吸、心跳再次停止而死亡的危险，需继续严密监测和护理。
　　1. 心电监测
　　复苏后的心率是不稳定的，需密切监测和处理心律失常的发生。
　　2. 监测生命体征
　　每15分钟测量和记录一次呼吸、心率、血压，直至平稳。如果出现呼吸困难，鼻翼煽动，呼吸频率明显增快或呼吸型态异常时，立即报告医生，防止呼吸衰竭。
　　3. 保持呼吸道通畅
　　加强呼吸道管理，有气管插管和上呼吸机的病人应注意呼吸道湿化和及时清除呼吸道分泌物。
　　4.末梢循环的观察
　　末梢循环可通过皮肤、口唇的颜色、四肢的温度和湿度、指（趾）甲的颜色及静脉的充盈情况来观察。如发现肢体湿冷、指（趾）甲苍白、发绀，末梢血管充盈不佳，提示末梢循环灌注不良。如果肢体温暖，指（趾）甲色泽红润，末梢血管充盈良好，提示循环功能良好。
　　5.神志和瞳孔变化的观察
　　瞳孔缩小，对光反射恢复，角膜、吞咽、咳嗽等反射也逐渐恢复，说明复苏好转。
　　6.监测尿量、尿的颜色和尿比重
　　如血尿和少尿同时存在且尿比重大于1.01，或尿素氮和肌酐水平升高，应警惕肾衰竭。
　　7. 加强基础护理，预防并发症。
               
                 来源：医学教育网