单纯性甲状腺肿与甲状腺腺瘤区别

天睿

　　临床执业医师考试单纯性甲状腺肿与甲状腺腺瘤是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：

	单纯性甲状腺肿	甲状腺腺瘤
概述	环境缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要因素	是最常见的甲状腺良性肿瘤
症状与体征	◆ 早期呈对称、弥漫性肿大                                                                         ◆ 腺体表面光滑，质地柔软                                                                         ◆ 随吞咽上下移动                                                                         ◆ 后期发生多个结节，发生囊内出血时，肿大加重，巨大者可出现压迫症状	◆ 呈圆形或椭圆形结节，多为单发                                                                         ◆ 稍硬，表面光滑，无压痛                                                                         ◆ 随吞咽上下移动                                                                         ◆ 腺瘤生长缓慢，发生囊内出血时，肿瘤可在短期内迅速增大
转归	久病者可发生继发性甲亢，也可发生癌变	有引起甲亢（发生率约为20%）和恶变（发生率约为10%）的可能
治疗原则	◆ 生理性甲状腺肿：宜多食含碘丰富的食物                                                                         ◆ 对20 岁以下的弥漫性单纯甲状腺肿患者：可给予小量甲状腺素                                                                         ◆ 必要时手术切除	应早期行包括腺瘤的患侧甲状腺大部或部分（腺瘤小）切除