急性脊髓炎临床表现症状

天睿

2016临床执业医师考试急性脊髓炎临床表现症状是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
急性脊髓炎是一个临床综合征，本文是指脊髓的急性非特异性感染和变态反应性炎症，引起脊髓横贯性损害，导致双下肢或四肢运动、感觉和自主神经功能障碍。
临床表现
诱因：病前有感染或疫苗接种史。
起病特点：起病较急，于数小时或数日发展到截瘫、传导束型感觉障碍和自主神经受累。
运动障碍：
脊髓受损部位以上胸段（胸3~5）多见，因此常出现双下肢瘫痪。
急性期：常表现为肌张力降低，腱反射减弱或消失，无病理反射，称为脊髓休克。
恢复期：脊髓休克现象逐渐消失，但出现肢体痉挛性瘫痪。
感觉障碍：受累平面以下各种感觉均减退或消失，以痛温觉消失尤为明显。
自主神经功能障碍：以膀胱、直肠括约肌功能障碍为主，早期尿潴留，大便排出困难。
脑脊液检查：白细胞可正常或轻度增高，以淋巴细胞为主。
椎管：一般通畅。
脊髓MRI：示病变部位脊髓增粗和（或）有异常信号。