阿尔茨海默病与脑血管病症状

天睿

　　2016临床执业医师考试阿尔茨海默病与脑血管病的常见精神症状是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：

	阿尔茨海默病所致精神症状	脑血管病所致精神障碍
概述	发生在老年期和老年前期，病因未明，以痴呆为主要临床表现，是老年期痴呆中最常见的疾病	脑血管疾病常见的精神障碍以血管性痴呆（VD）危害性最大。在VD 的发生和进展过程中包含以下方面的精神症状
临床 表现	◆ 人格改变：人格改变主要出现在AD 的早期 ◆ 记忆障碍和智能障碍：患者的记忆障碍最初仅表现在近记忆方面，此后可累及到远 记忆 ◆ 精神病性症状：幻觉妄想、思维逻辑障碍等 ◆ 伴随的神经系统症状：一般出现在疾病的中、后期，可表现为失语、失用、失认、肌强直、肢体屈曲、抽搐发作等情况	◆ 意识障碍：部分患者可出现短暂的意识障碍 ◆ 感、知觉障碍：可出现视幻觉和听幻觉以及其他形式的幻觉 ◆ 思维障碍：以妄想最为常见 ◆ 情感障碍：早期以抑郁情绪最为常见。后期主要表现为欣快、情感平淡或淡漠。 ◆ 行为障碍：可出现意志活动减退、冲动行为、本能行为亢进 ◆ 记忆障碍和智能障碍：与AD 大致相同