临床执业医师考试：影响胸痛的因素

天睿

　　临床执业医师考试资料影响胸痛的因素是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
　　心绞痛常于用力或精神紧张时诱发，呈阵发性，含服亚硝酸甘油片迅速缓解。心肌梗塞常呈持续性剧痛，虽含服亚硝酸甘油片仍不缓解。心脏神经官能症所致胸痛则常因运动反而好转。胸膜炎、自发性气胸、心包炎的胸痛常因咳嗽或深呼吸而加剧。过度换气综合征（hyperventilation syndrome）则用纸袋回吸呼气后胸痛可缓解。
　　胸痛伴随下列症状，有提示诊断的意义：
　　1）伴咳嗽，常见于气管、支气管胸膜疾病。
　　2）伴吞咽困难，常见于食管疾病。
　　3）伴咯血，常见于肺结核、肺梗塞、原发性肺癌。
　　4）伴呼吸困难，常见于大叶性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎、过度换气综合征等。
　　5）心绞痛、心肌梗塞常发病于高血压、动脉硬化的基础上。