躯体形式障碍诊断要点

天睿

2016临床执业医师考试躯体形式障碍诊断要点是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
躯体形式障碍是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。
诊断要点与鉴别诊断
1. 诊断 主要根据临床特征，另外，还要考虑病前个性特征。

症状标准	①以躯体症状为主，但相应的医学检查结果均为阴性；②患者对身体健康过分关心，反复就医或要求医学检查，但检查的阴性结果和医生的合理解释，均不能打消其顾虑
严重标准	社会功能受损
病程标准	符合症状标准至少已3 个月
排除标准	排除其他神经症性障碍、抑郁症、精神分裂症及偏执性精神障碍等

2. 鉴别诊断 应注意与以下病症相鉴别。

	鉴别的必要性	鉴别点
抑郁症	常伴有疑病症状	如为重性抑郁，尚有一些生物学方面的症状，如早醒、晨重夜轻的节律改变，体重减轻及精神运动迟滞、自罪自责等症状，经过抗抑郁治疗往往能获得显著疗效，而疑病症则较困难
精神分裂症	早期可有疑病症状	其内容多离奇、不固定，有思维障碍和常见的幻觉和妄想，患者并不积极求治
焦虑症、神经衰弱	均可有疑病症状	这些疑病症状均系继发性的，而疑病症的疑病症状则为原发或首发症