脑出血诊断要点

天睿

2016临床执业医师考试脑出血诊断要点是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
脑出血是指原发性、非外伤性脑实质内出血。最常见的病因是高血压合并小动脉硬化。
临床表现与诊断
诊断要点
发病人群：多见于50 岁以上有高血压或动脉硬化史者。
起病特点：于活动、紧张、激动时发病，起病突然，数分钟至数小时达高峰。
主要表现：
◆ 意识障碍和偏瘫等局灶神经体征。
◆ 颅内压增高表现，如头痛、呕吐、意识障碍及脑膜刺激征。
腰穿：脑脊液多含血和有压力升高（应注意腰穿适应证）。
CT：颅CT 检查是脑出血的首选检查，可在脑实质内发现高密度出血灶。
MRI：脑MRI 检查可见T1 加权的高信号的出血灶，边缘有水肿带；T2 加权出血灶也呈高信号