风湿免疫性疾病：脊柱关节炎

天睿

　　临床执业医师考试脊柱关节炎是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　脊柱关节炎是一组以脊柱、关节和韧带炎症为主要特征的疾病的总称，主要包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎等。

共同特点	①血清RF阴性；②伴或不伴脊柱炎的骶髂关节炎；③非对称性外周关节炎；④附着点病变；⑤不同程度的家族聚集倾向；⑥与HLA-B27呈不同程度的相关；⑦临床表现常相互重叠
临床表现	炎性腰背痛为患者最常见的表现
分类	依据骨关节损害的部位不同可以分为中轴型与外周型SpA
治疗	外周型SpA的治疗与类风湿关节炎相似，甲氨蝶呤、磺胺吡啶、来氟米特对于外周型SpA的治疗均证明有效，然而在中轴型SpA中均无疗，中轴型SpA治疗的首选是非甾体抗炎药