主管洗胃护理

天睿

　　主管护师考试资料洗胃护理是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　1.口服催吐法：
        　　此法主要适用于清醒、能合作的病人。
　　【用物】
        　　温度为25～38℃的洗胃液10000～20000毫升，量杯、压舌板、毛巾、塑料围裙、盛水桶。
　　【步骤】
        　　（1）备齐用物，携至床旁，向病人解释洗胃的目的，以取得合作。
　　（2）病人取坐位，戴好塑料围裙，盛水桶至病人坐位前。
        　　（3）嘱病人饮大量洗胃液后引吐，不吐者，可用压舌板刺激舌根或咽喉壁引起呕吐，如此反复进行，直至吐出的灌洗液澄清无味为止。
　　（4）协助病人漱口、擦脸，必要时更换衣物，卧床休息。
        　　（5）整理用物，记录，必要时留取标本送检
　　2.灌注洗胃法（漏斗胃管洗胃法）：
        　　灌注洗胃法是将洗胃管经口腔插入病人胃内，利用重力或虹吸原理，将胃内容物及毒物排出。
　　【用物】
        　　漏斗洗胃器、量筒、橡胶围裙、橡胶单、治疗巾、弯盘、石蜡油、棉签、纱布、胶布、污物桶、必要时备开口器、压舌板。根据洗胃的目的及毒物的性质选择合适的洗胃液。
　　【准备】
        　　（1）备齐用物，携至病人床旁，向病人解释洗胃的目的，以取得合作。
　　（2）清醒病人可采取坐位或半坐位，中毒较重者或昏迷病人取左侧卧位，以减少毒物进入十二指肠，并用橡胶围裙置于病人胸前。
        　　（3）插胃管，证实胃管在胃内后，用胶布固定，污物桶放于病人床旁。
　　【灌注洗胃】
        　　3.电动吸引器洗胃法：
　　电动吸引器洗胃法是用电动吸引器连接洗胃管洗胃，在抢救急性中毒病人时，能迅速有效地清除毒物，准确地记录洗胃的液体量。
        　　【步骤】
　　（1）备齐用物，携至病人床旁，向病人解释洗胃的目的，以取得合作。
        　　（2）安装灌洗装置，将开放式输液器挂于输液架上，输液管连接Y形管的主干，洗胃管及连接贮液瓶的引流管分别与Y形管的两个分支相连。
　　（3）夹住输液管，将洗胃液倒入输液瓶。并在使用前检查电源开关和吸引装置。
        　　（4）插入洗胃管后，开动吸引器，将胃内容物吸出，必要时将标本送检。夹住引流管，开放输液管，使洗胃液流入300～500毫升后夹住，再开放引流管，开动吸引器，吸出灌入液。如此反复灌洗，直至吸出液澄清、无味为止。
　　（5）灌洗完毕，迅速拔除胃管，协助病人漱口、洗脸，卧床休息。
        　　（6）整理用物，记录。
　　4.自动洗胃机洗胃法：
        　　自动洗胃机洗胃法是利用电磁泵作为动力源，通过自控电路的控制，使电磁阀自动转换动作，分别完成向胃内冲洗药液和吸出胃内容物的洗胃过程，能自动、迅速、彻底清除胃内毒物。
　　【用物】
        　　自动洗胃机、塑料桶2只（1只盛灌洗液，1只盛污水）、其他用物同电动吸引器洗胃法。
　　【步骤】
        　　（1）备齐用物，携至病人床旁，向病人解释洗胃的目的，以取得合作。
　　（2）安装洗胃装置，接通电源并检查机器运转是否正常，插入胃管。
        　　（3）按动相应的按钮，机器开始对胃进行自动冲洗，待冲洗干净后，按动停止按钮，机器停止工作。
　　（4）灌洗完毕，迅速拔除胃管，协助病人漱口，洗脸，卧床休息。
        　　（5）整理用物，记录。