主管护师考试：枕横位产妇护理

天睿

　　主管护师考试资料枕横位产妇护理是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　1.认真做好宣教和心理护理：
        　　胎位不正时，产妇心理压力大，情绪紧张、焦虑和急躁，往往对分娩失去信心，缺乏耐心，此时让产妇了解自己的产程进展情况，以消除顾虑，增强信心，同时向产妇讲解宫缩与阵痛的关系及旋转胎方位的意义，从而消除其对阵痛的恐惧，说服产妇宫缩休息期尽量休息，通过生理和心理诸方面的支持和护理，为维护良好产力奠定基础。
　　2.帮助产妇维持良好的产力：
        　　维持产妇良好的产力是纠正胎方位的关键。产力是分娩的动力，子宫收缩力是使胎方位转动的力偶，宫缩乏力就不能产生有效的力偶。因此，对宫缩乏力者可行缩宫素静滴，要有专人看护，严密观察母儿情况，每隔15～30min记录1次血压、脉搏、呼吸、宫缩等情况。如本组病例中有5例宫缩乏力者，行缩宫素静滴后，胎头随宫缩力的推动不断下降，胎方位向枕前位方向旋转，使枕额径改变为枕下前囟径通过产道，以适应骨盆径线，减少了胎头在盆底受压时间。
　　3.纠正体位和助产：
        　　宫口开大5～6cm时，往往能发现枕横位，此时让产妇向胎腹的方向侧卧（即胎背的对侧），以利胎头枕部转向前方。
　　4.医护人员配合：
        　　医护人员共同对产妇进行耐心细致的监护，能使大部分枕横位产妇能顺利分娩，避免了过分迁就产妇而导致剖宫产率高的现象，同时也保证了母婴健康、安全，提高了产科质量。