2019肾功能不全定义

天睿

　　执业药师考试专业资料肾功能不全定义帮助执业药师考试考生更好的复习，整理如下：
        　　肾功能不全（renal insufficiency）主要指肾脏功能不足以维持健康状态。通常分为急性肾衰竭和慢性肾功能不全两类。
        　　急性肾衰竭（acute renal failure，ARF）是由于肾小球滤过率急剧（几小时至几天内）降低，或肾小管发生变性、坏死引起的一种严重的急性病理过程，往往出现少尿（但也有部分病人的尿量一开始并不减少，甚至反而增多）以及随之而来的氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒和水中毒等综合征。ARF可发生在原来无肾损害的患者，也可发生在慢性肾脏疾病者，根据病理生理可分为肾前性、肾性和肾后性。
　　慢性肾功能不全（chronic renal failure，CRF）是指各种慢性肾脏疾病进行性进展，引起肾单位和肾功能不可逆地丧失，导致以代谢产物和毒物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱以及内分泌失调为特征的临床综合征，常常进展为终末期肾衰竭（end stage renal disease，ESRD）。
        　　大多药物剂量调整的数据来源于慢性肾功能不全的研究，但也常常推广用于急性衰竭患者。研究证明ARF与CRF的药代动力学参数存在差异，特别是肾衰阶段，药物的非肾清除率下降；而在急性肾衰早期，非肾清除率则基本保持不变，若按稳定性肾衰来调整给药剂量药物浓度可能较低。因此，急性肾衰患者宜采用个体化给药方案。