气道的控制方法

天睿

　　1﹒采取适当体位
　　昏迷患者取侧卧位或头偏向一侧。面罩通气时患者颈根部前屈，头后仰，取“嗅花位”（sniffing position）。
　　2﹒手法清除呼吸道异物
　　用于高度怀疑气道异物的患者。鼓励自主呼吸的患者自行咳嗽、呼吸；呼吸微弱或消失的患者应采用叩背（掌根部叩击肩胛间区4次）、捶胸（患者平卧位捶击胸骨处胸廓4次）、手抠（用手清除口咽部异物）、Heimlich手法（背后抱住患者，握拳置于患者上腹部或下胸部，用力向上向后冲击）。
　　3﹒口咽通气道
　　适用于喉反射弱的患者。
　　4﹒面罩
　　要求与患者面部贴合。左手单手口面罩手法为：拇指和示指握住面罩扣于患者面部，中指和无名指扣住下颌，小指置于下颌角向前抬伸下颌。
        　　5﹒气管导管
       
        　　最有效、可靠的保护气道的方法，也是重症监护病房最常用的气道管理措施。
       
        　　6﹒气管切开
       
        　　因耗时较多且有出血风险，通常不作为建立紧急气道的方法。
       
        　　7﹒环甲膜切开术
       
        　　当通过面罩或喉罩无法实施通气且气管插管失败时，可紧急实施环甲膜切开术。如无手术条件，可紧急进行环甲膜穿刺术。
       
        　　8﹒其他
       
        　　喉罩、食管气管联合导管等。