小儿烧伤的临床特点

天睿

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        　　由于小儿生长发育过程中各年龄组活动的范围、生活能力不同，烧伤的原因也各异：婴幼儿以热烫伤为主，常因热水袋、洗澡盆内的热水或碰翻盛热液的容器而烧伤，国内资料显示83.5%属热烫伤，63.8%发生在1～3 岁的婴幼儿。学龄前及学龄期儿童活动范围加大，好奇心强，但又缺乏自我保护能力和有关知识，易发生触电及煤气烧伤；小儿烧伤部位多发生在头面部、会阴部、臀部及手掌部，烧伤创面在运转治疗的过程中易受到污染，因此，对感染的预防应加倍注意。由于小儿依单位体表面积计算其血容量较成人少，烧伤后骤然体液大量渗出，在早期很容易发生低血容量休克，而且小儿免疫机制发育尚不成熟，对感染的抗病能力及代偿能力均较低，容易发生菌血症和多脏器功能障碍，常伴有明显的中毒症状，与成人比较，同样的烧伤面积，其死亡率较高；有资料显示，如果烧伤面积大于20%时，可出现明显血压升高，原因尚不明，常在烧伤后7～10 天出现，在创面封闭后下降。