血小板增多症的实验室检查

天睿

　　临床助理医师考试专业资料血小板增多症的实验室检查帮助临床助理医师考试考生更好的复习，整理如下：
        　　1）血小板：血小板显著增高，多数大于1000 ×109/L，由于数目过高，计数不准确。有人主张以比积管测定血小板层的高度，即所谓血小板比积，常能较好反映血小板的变化。血片内血小板形态显著变异，巨大畸形血小板多见。
        　　2）白细胞：白细胞计数常增高，95%病例在10.0 ×109/L以上，最高可达60.0 ×109/L，以中性多形核粒细胞增多为主，血片中可见少量中、晚幼粒细胞。10%患者中性粒细胞内碱性磷酸酶积分和血清维生素B12浓度降低，25%升高，其余70%正常。
　　3）红细胞：在疾病某一阶段可有不同程度的贫血，一般呈小细胞或正常细胞低色素性，与失血有关。因此低色素性贫血，中性粒细胞增多，结合血小板极度升高，对本病诊断很有意义。
        　　4）骨髓象：亦增生明显活跃，以巨核细胞增生尤著，原始与幼稚巨核细胞增多，血小板成堆。
　　5）血小板粘附、聚集、释放功能减低，出血时间延长，血块回缩不良，毛细血管脆性试验阳性，凝血酶原时间和凝血活酶生成时间延长。血小板因子‐Ⅲ活力减弱，有效性减低。