四肢浅静脉穿刺

天睿

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        　　四肢浅静脉穿刺，是最常用的穿刺部位。它适用于采集血液标本、短期的输液输血、一次性的药物注入。穿刺的具体操作如下：
        　　1.患者取一舒适体位。取血送检验可取坐位，输液、输血取平卧位。
　　2.穿刺前应选一根充盈饱满、富有弹性和柔软的静脉。常选的静脉有肘部的正中静脉和贵要静脉，腕部和手背部静脉，下肢内踝部的大隐静脉。
        　　采血样标本、一次性药物注入都采用肘部的正中静脉或贵要静脉。输液输血一般采用手腕和手背部静脉，或下肢内踝部大隐静脉。
　　3.选好静脉后，在肢体穿刺部的下面，垫一小薄枕头，在穿刺部的上端扎一止血带，阻止静脉血到回流，使静脉充盈，以便于穿刺。
        　　4.若患者因失血、脱水、血容量少，或血管细，静脉不充盈，不易穿刺时，可在穿刺静脉上端扎好止血带后，伸屈活动肢体，或轻拍、轻揉，轻轻摩擦局部皮肤，有助于静脉充盈。也可局部稍加热敷，或肢体下垂3～5分钟，都能使静脉有较好的充盈。
　　5.消毒穿刺部皮肤后，术者用左手拇指、示指绷紧穿刺部皮肤，右手持注射器或输液针，从穿刺静脉旁，针尖斜面向上，与皮肤成30°～45°角，快速刺入皮肤，再将针头经过一段皮下组织，移至静脉表面，再与血管呈平行，直刺入静脉内，此时注射针管内，或输液管内可见到回血。
        　　6.将静脉内的针头，与静脉一并稍稍抬起，并将针继续向静脉内推进0.5～1.0cm，使针头能良好地位于静脉内。
　　7.松开止血带，若为取血标本，待取够血后，用干棉球压住针眼，拔出针头，再按压片刻。若为输液，则接好输液瓶，用胶布固定好针头。