前列腺结核的症状和诊断

天睿

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        　　早期前列腺结核病例症状不明显，一般表现慢性前列腺炎的症状，伴有会阴部不适及轻微直肠部疼痛。病变继续发展可以出现如下症状：血精、精液减少、射精疼痛、排尿困难、尿路刺激症状、阴囊或会阴部结核性窦道形成，全身性症状：如低热、盗汗、乏力等。前列腺结核的大多数局部症状主要为结核病灶侵犯、破坏周围组织所致。
        　　早期前列腺结核症状不明显，诊断比较困难。有结核病史，又有慢性前列腺炎症状，直肠指诊时，前列腺肿大，呈结节状，表面不规则，质地偏硬，轻度压痛，应考虑前列腺结核的可能。前列腺结核伴有附睾、输精管结核时，体检可触到附睾肿大或输精管有串珠状结节变化。
　　可对精液与前列腺液进行结核分枝杆菌的涂片检查和培养，但在结核病变活动期内不宜前列腺按摩。通过会阴途径穿刺前列腺活组织，可作出正确的诊断，但临床上很少使用这种创伤性的检查方法。尿路及生殖道造影可以观察整个男性泌尿生殖系的情况及发现肾、膀胱、附睾、输精管、精囊等部位的结核。尿道镜或膀胱镜检查：帮助判断是否同时存在膀胱、尿道结核。