肠系膜动脉血栓形成的临床表现

天睿

　　临床助理医师考试专业资料肠系膜动脉血栓形成的临床表现帮助临床助理医师考试考生更好的复习，整理如下：
        　　1.症状和体征
        　　急性肠系膜动脉血栓形成所致动脉闭塞发病过程相对缓慢，常伴有数月或数年的慢性肠系膜上动脉供血不足症状，包括餐后15～30分钟后弥漫性腹痛、排便习惯改变、有时腹泻与便秘交替出现、食量减少、体重减轻等。随着病程的进展，慢性肠缺血症状逐渐加重，几小时或几天后出现急性缺血症状和体征。
　　2.实验室检查
        　　缺血代偿期通常没有异常发现。当发生急性肠缺血时可以出现白细胞计数增多，中性粒细胞升高；血淀粉酶增高，AST、CPK和LDH等有不同程度的增高；大便隐血试验阳性。腹腔穿刺液呈血性，检查可显示红细胞、白细胞增多和淀粉酶增高。
　　3.影像学检查
        　　疾病早期腹部X线片检查没有明显异常，但晚期可以出现肠管僵硬、肠壁增厚，立位可见气液平面，个别患者肠壁内或门静脉内有气体等非特异性改变。此外，血管彩超、CT、MRI可显示肠壁增厚，腹水，肠动脉供血减少，对诊断很有帮助。早期行肠系膜动脉造影或数字减影检查不仅具有确诊意义，还可以通过注入溶栓药物进行治疗。