阑尾脓肿切开引流的手术步骤

天睿

　　临床助理医师考试专业资料阑尾脓肿切开引流的手术步骤帮助临床助理医师考试考生更好的复习，整理如下：
        　　1.患者平卧，常规消毒下腹部皮肤，铺无菌巾。
        　　2.局麻，于髂骨前上棘内侧2cm处，取10ml注射器，接7号针头垂直刺入，直达髂骨骨质，然后向上退至腹内外斜肌之间，注入1%利多卡因或普鲁卡因5ml.在麦氏切口略偏外约1cm，做顺麦氏切口皮肤皮内麻醉。这样切口略偏外，切开引流时，可避免损伤肠管。
　　3.在皮内麻醉皮肤上，做一长约5cm的切口。切开皮肤皮下组织后，在腹内外斜肌之间，做浸润麻醉。按麦氏切口，切开腹外斜肌，顺肌纤维分开腹内斜肌、腹横肌，显露腹膜。
        　　4.可见腹膜水肿、增厚、变脆，示腹膜与脓肿有粘连。用针试穿，抽出液体时，要辨清是脓液还是肠液。若抽出为脓液，则沿穿刺针切一小口，将吸引器头对准切口，及时将脓吸出，然后将吸引器头伸入切口，使切口略扩大，再用手指进入脓腔探查。
　　5.根据脓腔，适当扩大切口，寻找阑尾，但不要勉强，一般不易找到。若见到脱落的阑尾，将其尽量取出。见到盲肠部的阑尾断口，用间断缝合将其缝闭，否则即放引流条即可。缝合引流条周围切口。
        　　6.术后处理和上述的切开引流相同。