乳腺良性肿瘤的诊断

天睿

　　临床助理医师考试专业资料乳腺良性肿瘤的诊断帮助临床助理医师考试考生更好的复习，整理如下：
        　　（一）乳腺导管内乳头状瘤
        　　多见于40～45岁经产妇，主要症状是乳头溢出血性液体，而无疼痛。75%的病变在乳晕下的输乳管内，由于乳头状瘤小而软，因而临床检查时常不易触及，有时则可在乳晕下方触及小结节，无皮肤粘连。轻压乳晕区或挤压乳头时，有血性排液，可以帮助定位。
　　（二）纤维腺瘤
        　　常见于青少年女性，临床上大多是单发的，但15%～20%的患者可以多发。纤维腺瘤的大小不一，大都呈卵圆形，有时为分叶状，表面光滑，实质，有弹性，与周围组织分界清楚，不与皮肤或胸肌粘连，容易推动，活动度大。腋淋巴结常无肿大。纤维腺瘤生长缓慢，可以数年没有变化，但在妊娠、哺乳期或绝经前期可以突然迅速增长。
　　（三）乳腺分叶状肿瘤
        　　发病年龄相差很大，高峰在40～50岁。主要表现为无痛性单发肿块，起病隐匿，进展缓慢，病程较长，短期内肿块迅速增长少见。肿块一般不侵犯胸肌和皮肤，活动度好。肿块多位于外上象限，两侧乳房发病无明显差别，肿瘤表面皮肤可见扩张静脉，乳头回缩少见。腋窝淋巴结转移少见，部分患者有纤维腺瘤病史，少数患者有多发性纤维腺瘤。就诊时病程长短、肿块大小及其特征可有很大差异，一般较大。