腕骨脱位的治疗原则

天睿

　　临床助理医师考试专业资料腕骨脱位的治疗原则帮助临床助理医师考试考生更好的复习，整理如下：
        　　（1）月骨周围背侧脱位
        　　1）单纯月骨周围背侧脱位，闭合复位后用石膏托外固定4～6周。如为经舟骨月骨周围骨折‐脱位，闭合复位后先以石膏托固定2～4周，然后更换为短拇人字管形石膏直至骨折愈合。最初4周内，每周复查X线片，如发现有舟月分离或骨折移位，可改行切开复位内固定。
　　2）闭合复位如有不稳定，需经皮穿针内固定、石膏托外固定，或直接行手术切开复位及内固定。
        　　3）切开复位克氏针内固定，适应于闭合复位失败或陈旧性脱位、骨折移位和舟月分离者。
　　4）腕中关节融合，适应于无法复位或关节软骨损伤严重的脱位者。
        　　5）近排腕骨切除，适应证与腕中关节融合相同。
　　6）全腕关节融合，适应于腕骨或关节软骨广泛破坏时。
        　　（2）月骨周围掌侧脱位：通常需行切开复位内固定，同时修复伴随的软组织及骨关节损伤。